Оё ман метавонам доруҳои муҳлаташ гузаштаро гирам?
Биёед дарҳол бигӯем: доруҳое, ки мӯҳлати истифодаашон гузаштааст, ҳанӯз ҳам арзанда аст. Масалан, Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддири ИМА (FDA) ба таври қатъӣ тавсия медиҳад, ки ба васвасаи истифодаи доруҳои муҳлаташ гузашта наафтед. Ва як қатор сабабҳои ҷиддӣ барои чунин тавсия вуҷуд доранд.
Ҳамин тавр, дар баъзе доруҳо, бактерияҳо метавонанд бо мурури замон афзоиш диҳанд. Дигарон мучаррад мешаванд: ба умеди табобат онҳоро менӯшед ва беморӣ пеш меравад. Дигарон таркиби химиявиро тағйир дода, умуман ба заҳр табдил меёбанд.
Далелҳои FDA мантиқӣ садо медиҳанд. Аммо масъалаи дорухои мухлаташ гузашта он кадар осон нест, ки ба назар мерасад. Ва барои хамин.
Чаро доруҳои муҳлаташон гузашта ҳатман бад нестанд
Аввалан, биёед бифаҳмем, ки мӯҳлати анҷоми он чист. Ин мӯҳлат мӯҳлатҳои истифодабарии маводи мухаддир аст, оё доруҳои муҳлаташ гузаштаро гирифтан бехатар аст? , ки дар давоми он ширкати фармасевтӣ, ки доруи мушаххасро баровардааст, бехатарӣ ва самаранокии онро кафолат медиҳад. Аммо таърифи давомнокии ин давра як чизи хеле шубҳанок аст.
Муҳлати нигоҳдорӣ одатан ба таври зерин муайян карда мешавад. Пас аз баровардани доруи дигар, истеҳсолкунанда хусусиятҳои он, аз ҷумла таркиби кимиёвӣ ва консентратсияи компонентҳои фаъолро ислоҳ мекунад ва сипас доруро дар раф мегузорад. Пас аз як сол, таркиби дору бори дигар таҳлил карда мешавад ва дар бораи самаранокии он хулоса бароварда мешавад. Таҳлил пас аз ду сол такрор карда мешавад. Ва гайра.
Масъала ин аст: фарз кардем, дору се сол боз дар раф буд. Онро бидуни мӯҳлати муайян ба фурӯш баровардан мумкин нест.. Мӯҳлати анҷом, саволҳо ва ҷавобҳо. Бо вуҷуди ин, барои як ширкати дорусозӣ ба таъхир андохтани оғози фурӯш кор аст. Аз ин рӯ, истеҳсолкунанда мӯҳлати қаблан санҷидашударо ҳамчун санаи анҷомёбӣ нишон медиҳад, ҳамон 3 сол ва бо виҷдони пок маводи мухаддирро ба дорухонаҳо мефиристад.
Дар асл, маводи мухаддир метавонад зиёда аз се сол самаранок боқӣ монад. Аммо эҷодкорон дигар ин "Афсона дар бораи санаи мӯҳлати истифодабарии маводи мухаддирро" тафтиш намекунанд.
Ширкатҳои фармасевтӣ ягона ширкатҳое мебошанд, ки пул доранд, ки дар бораи самаранокии маводи мухаддир тадқиқоти дарозмуддат гузаронанд. Бо вуҷуди ин, онҳо барои ин кор ҳеҷ гуна ҳавасмандии молиявӣ надоранд.Оё тиб дар ҳақиқат ба охир мерасад? ...
Ли Кантрелл директори департаменти Сан Диего Маркази назорати заҳри КалифорнияБо вуҷуди ин, шӯъбаҳое, ки ҳавасмандии молиявӣ доранд, барои омӯзиши мӯҳлати воқеии нигоҳдории доруҳо ҳастанд. Ин, масалан, вазорати мудофиаи ИМА мебошад. Дар соли 1986, он барномаи тамдиди умри рафъро (SLEP Expiration Dating Extension) бо FDA оғоз кард, то хароҷоти таҷдиди доруҳои дар мағозаҳои фавқулодда нигоҳ дошташударо сарфа кунад.
Программа мунтазам самара мебахшад. Масалан, дар соли 2006, SLEP 122 доруҳои гуногунро, ки дар шароити беҳтарин нигоҳ дошта мешаванд, озмоиш кард. Аксарияти онҳо дар ниҳоят профилҳои устувории маҳсулоти дорувории худро, ки аз мӯҳлатҳои тамғаи истифодашуда тамдид шудаанд, тақрибан чор сол дароз карданд.
Кадом доруҳои муҳлаташ гузаштаро гирифтан мумкин аст ва мумкин нест
Мо бори дигар таъкид менамоем: сарфи назар аз маълумоти дар боло зикршуда, ҳанӯз ҳам ба тавсияҳои FDA гӯш кардан лозим аст ва дар ҳолати зарурӣ маҷмӯаи ёрии аввалро бодиққат навсозӣ кардан лозим аст. Ин аз ҳама иқтисодӣ нест, аммо бешубҳа солимтарин вариант аст.
Мӯҳлати анҷомёбӣ ин санаест, ки масъулият барои самаранокӣ ва бехатарии дору аз истеҳсолкунанда ба истеъмолкунанда мегузарад Оё истеъмоли Claritin (loratadin) D, ки мӯҳлати истифодааш моҳи марти соли 2014 гузаштааст, ҷоиз аст? ...
Барбара Старк Бакстер MD, Коллеҷи ҷарроҳӣ ва терапияи Донишгоҳи Колумбия, Ню ЙоркАммо чӣ мешавад, агар шумо, масалан, дарди сар дошта бошед ва мӯҳлати истифода танҳо парацетамол дар тӯли якчанд моҳ гузашта бошад? Ё бадтар: шумо ё касе дар наздикии он вокуниши шадиди аллергӣ доред (ҳамон варами Квинке), ва ҳатто як сӯзандору-авто-инжектор бо адреналин мавҷуд аст, аммо мӯҳлати истифодааш ... Тазриқ кунед ё не? Биёед инро фаҳмем.
Кадом доруҳои мӯҳлати истифодаашон гузашта хатарноканд
Таҳқиқоти клиникӣ барои тасдиқи хатари доруҳои мӯҳлати истифодаашон гузашта гузаронида нашудаанд. Бо вуҷуди ин, коршиносон дар пойгоҳи иттилоотии Drugs.com аз ақли солим истифода мебаранд, то мӯҳлатҳои истеъмоли маводи мухаддирро тавсия диҳанд, оё доруҳои муҳлаташ гузаштаро гирифтан бехатар аст? ОЁ БА ИСТИФОДА ба НЕСТ маводи мухаддир зерин пас аз ин мӯҳлат.
- Инсулин . Он барои назорат кардани сатҳи қанди хун дар диабет истифода мешавад. Дору метавонад таркиби химиявии худро тағир диҳад ва ҳадди аққал кӯмак намекунад.
- Нитроглицерини даҳонӣ . Табобати маъмул барои стенокардия. Пас аз кушодан, нитроглицерин самаранокии худро хеле зуд гум мекунад.
- Тайёрҳои биологӣ . Ба ин категория, аз ҷумла, ваксинаҳо, маҳсулоти хун, иммуноглобулинҳо, токсоидҳо дохил мешаванд. Компонентҳои фаъоли онҳо низ зуд вайрон мешаванд.
- Антибиотикҳо аз гурӯҳи тетрациклинҳо . Тибқи баъзе гузоришҳо, пас аз гузаштани мӯҳлати истифода онҳо метавонанд метаболитҳои заҳролудро ба вуҷуд оранд. Оё ин мӯҳлатҳои баҳсбарангези маводи мухаддир, оё онҳо чизеро дар назар доранд? савол, вале аз он беҳтар аст, ки ба ҷустуҷӯи ҳақиқат нест,, хатари саломатии худ.
- Антибиотикҳо дар шакли суспензия . Пас аз гузаштани мӯҳлати истифода, онҳо эҳтимолан бефоида мешаванд.
- Қатраҳои чашм, спрейҳои бинӣ ва дигар доруҳо бо консервантҳо . Бо гузашти вақт, консервантҳо пароканда мешаванд, ки ин маънои онро дорад, ки бактерияҳо метавонанд дар маҳлул афзоиш диҳанд.
- Доруҳо дар шакли тазриқ . Шумо набояд бо онҳо таваккал кунед, ҳатто агар мундариҷаи шприц намуди зоҳирии онҳоро тағир надода бошад. Ва ҳатман аз тазриқ даст кашидан лозим аст, агар маҳлул абрнок шавад, рангаш тағйир ёбад ё дар он боришот пайдо шавад.
- Доруҳои ба таври инфиродӣ таҳияшуда . Ин доруҳо FDA тасдиқ нашудаанд, аммо Комбинатсия ва FDA: Саволҳо ва Ҷавобҳо баъзан лозиманд. Фармацевт метавонад якчанд компонентҳоро якҷоя кунад, то маҳсулоте созад, ки ба эҳтиёҷоти бемори инфиродӣ мутобиқ карда шудааст. Дар ҳеҷ сурат набояд доруҳои алоҳидаи якҷояшударо пас аз гузаштани мӯҳлати истифода аз ҷониби духтури табобаткунанда қабул кунед, зеро таъсири онҳо пешгӯинашаванда мегардад.
- Ҳар доруе, ки кӯҳна ва олуда ба назар мерасад . Агар планшетҳо пошида шаванд ё бӯи нохушоянд, маҳлул абрнок шуда бошад ва равғани атрафшон ё крем хушк шуда бошад, онҳоро нахӯред ё ба худ молед. Ин қатъиян манъ аст.
Дар мавриди зарурат кадом дорухои мухлаташ гузаштаро истифода бурдан мумкин аст
Рӯйхати чунин маводи мухаддир эҳтимолан хеле васеъ аст. Ҳамин тариқ, дар соли 2012 дар пажӯҳиши устувории компонентҳои фаъол дар доруҳои таъиншуда муддати тӯлонӣ гузашта, олимон ҳашт доруи дорои 15 ингредиенти фаъолро таҳлил карданд, ки мӯҳлати нигоҳдории онҳо 28-40 сол пеш гузаштааст.
Мо фаҳмидем, ки баъзе аз ин доруҳо, ҳатто пас аз 40 сол аз санаи истеҳсоли онҳо, ҳоло ҳам комилан самараноканд.
Ли КантрелШояд боз ин гуна доруҳои дарозмуддат зиёд бошанд. Аммо мо танҳо он моддаҳои фаъол ва доруҳоро номбар мекунем, ки дар бораи онҳо маълумоти аз ҷиҳати илмӣ асосёфта мавҷуд аст.
- Парацетамол . Ҳатто солҳои зиёд ба таъхир афтода бошад ҳам, компоненти фаъол самаранокии худро то 99% нигоҳ медорад. Аммо муҳаққиқон кафолат дода наметавонанд, ки ҳама доруҳои мӯҳлаташон гузашта баробар самаранок хоҳанд буд. Пас, агар доруи якум кор накунад, дуюмро нагиред.
- Аспирин . На он қадар ҷодугарӣ мисли парацетамол: 10 сол пас аз гузаштани мӯҳлати истифода аспирин 99% самаранокии худро гум мекунад. Аммо агар ҳамагӣ 1-2 сол сипарӣ шуда бошад ва дар даст ягон доруи дигари дардовар набошад (вале хеле зарур!), Шумо метавонед бо чунин дору табобат кунед. Дар омади гап, як лайфхак мавҷуд аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки доруи бефоида вайроншударо эътироф кунед: аспирини бефоида ба ҷузъҳои он тақсим мешавад ва бӯи ногувор мебарорад Оё шумо метавонед Кларитинро истеъмол кунед? кислотаи сиркоӣ. Гирифтани чунин табобат бешубҳа бефоида аст.
- Кодеин . Моддаи ба таври қатъӣ таъиншуда бо амали зидди варам. Ҳатто ба таъхир афтода бошад ҳам, он самаранокии худро зиёда аз 90% нигоҳ медорад.
- Антигистаминҳо, аз ҷумла дар асоси лоратадин . Саломатии мардон дар бораи 16 доруе, ки аз кабинети тиббии шумо гирифтан ё партофтан мумкин аст, гузориш медиҳад, ки лоратадин аз санҷишҳои стресс бомуваффақият наҷот ёфт: он дар тӯли 6 соат дар 70 ° C гарм карда шуд ва дар давоми 24 соат дар нури бевоситаи офтоб маринад карда шуд. Пас аз чунин таҷрибаҳои сахт, 99% моддаҳои фаъол зинда монданд. Ин маънои онро дорад, ки лоратадин эҳтимол дорад, пас аз гузаштани мӯҳлати истифода самаранокии худро нигоҳ дорад.
- EpiPens . Инҳо автоинжекторҳои гаронбаҳои эпинефрин мебошанд, ки барои табобати реаксияҳои аллергиявии марговар истифода мешаванд. Як таҳқиқоти консентратсияи эпинефрин дар EpiPens Пас аз гузаштани мӯҳлати истифода нишон дод, ки 4 сол пас аз мӯҳлати истифода EpiPens 84% самаранок буд. Ин рақами рекордӣ ё карт-бланш нест, ки зарурати харидани инжектори нави худкорро барои иваз кардани инжектори мӯҳлаташ гузаштаро аз байн мебарад. Ин танҳо маълумот аст: дар ҳолати фавқулодда, EpiPen аз ҳеҷ чиз беҳтар аст.
Пас аз зикри EpiPen, як чизи муҳимро бояд гуфт: таҷриба кардан бо мӯҳлати истеъмоли доруҳо танҳо дар ҳолатҳое иҷозат аст, ки ҳаёти шумо аз ин доруҳо вобаста набошад. Агар шумо то ҳол саломатии худро қадр кунед, бастаи ёрии аввалини худро сари вақт нав кунед.